河南周口身份证开头6位有两种情况，分别是**412701**和**4116**开头。其中，412701是周口市区的身份证号码前六位，而周口市下辖各县区的身份证前六位则是以4116开头，具体为：川汇区411602（或原周口市区改为川汇区后使用411602）、扶沟县411621、西华县411622、商水县411623、沈丘县411624、郸城县411625、淮阳区（原淮阳县）411627、太康县411627、鹿邑县411628、项城市411681。 请注意，由于行政区划调整，部分地区的身份证号码前六位可能有所变化，具体以当地公安机关的最新信息为准。