根据2026年江苏省医保新政,**省内就医已全面取消备案要求**,具体政策要点如下:
### 一、省内就医免备案
1. **适用范围**
江苏省内跨市就医(如从南京到苏州就诊)无需办理任何备案手续,涵盖普通门诊、住院、慢特病治疗及定点药店购药等场景。参保人可直接持社保卡或电子医保凭证在省内定点医疗机构实时结算,报销比例与参保地保持一致,不再因跨市就医降低待遇。
2. **结算方式**
医疗费用由医保系统自动抵扣,患者仅需支付个人自付部分,无需垫付全额费用。例如,住院总费用5万元,医保报销3.5万元,出院时仅需支付1.5万元。
### 二、跨省就医仍需备案
1. **简化流程**
跨省就医需通过“国家医保服务平台”APP或线下医保经办机构备案,但流程大幅简化:
- 线上备案:填写就医地信息并签署承诺书,3分钟内完成审核,24小时生效。
- 长期备案:一次备案长期有效,临时备案有效期为6个月。
- 急诊例外:突发急危重症可先救治,7天内补办备案。
### 三、注意事项
1. **凭证准备**
- 必备证件:实体社保卡或电子医保凭证(可通过微信、支付宝激活)。
- 辅助材料:身份证、慢特病证明(如需)。
2. **定点机构查询**
就医前建议通过“国家医保服务平台”APP查询定点医院/药店,确保机构已接入医保系统。
3. **政策差异**
生育住院分娩等特定场景已实现免备案(如2025年9月起江苏省内生育费用直接结算),但其他长期异地居住或临时外出就医仍需按原规定办理。
### 四、总结
2026年江苏省医保新政显著优化了就医流程,省内跨市就医彻底告别备案繁琐,真正实现“拎包就诊、即时结算”。跨省就医虽需备案,但通过线上化操作已极大提升便利性。建议参保人提前激活电子医保凭证并确认定点机构,以充分享受政策红利。